A oclusão é a área da Medicina Dentária responsável pela prevenção, diagnóstico e tratamento de problemas oclusais, ou seja, das relações entre os dentes do maxilar superior e inferior e das disfunções da articulação temporo-mandibular (ATM).
O bruxismo é, talvez, um dos distúrbios mais conhecido e exemplificativo deste tipo de disfunção, consistindo no ranger dos dentes, o qual tem consequências negativas na saúde oral e física do paciente.
Por que é importante ter uma boa oclusão?
Uma correta oclusão garante o encaixe certo entre os dentes, o seu posicionamento e a sua relação entre arcadas, além de assegurar funções orais como a mastigação, a fonética, a deglutição e a estética.
Por que é importante ter um correto alinhamento dos dentes?
O alinhamento dos dentes superiores previne que os lábios e as bochechas sejam mordidos, enquanto o alinhamento dos dentes inferiores protege a língua.
Por que é importante ter uma boa oclusão?
Uma correta oclusão garante o encaixe certo entre os dentes, o seu posicionamento e a sua relação entre arcadas, além de assegurar funções orais como a mastigação, a fonética, a deglutição e a estética.
Por que é importante ter um correto alinhamento dos dentes?
O alinhamento dos dentes superiores previne que os lábios e as bochechas sejam mordidos, enquanto o alinhamento dos dentes inferiores protege a língua.
Como tratar o problema da má oclusão?
Para resolver os problemas da má oclusão dentária, pode ser necessário recorrer a aparelhos dentários, a extrações de dentes ou mesmo a cirurgias para reposicionamento das estruturas.
Quais os efeitos secundários de uma má oclusão dentária?
A má oclusão dentária pode ter diversas consequências negativas na saúde do paciente, tais como:
Desgaste dentário
Fissuras no esmalte
Recessões gengivais
Alterações da posição dentária
Limitação do movimento mandibular
Alterações na postura
Problemas de coluna
Como tratar o problema da má oclusão?
Para resolver os problemas da má oclusão dentária, pode ser necessário recorrer a aparelhos dentários, a extrações de dentes ou mesmo a cirurgias para reposicionamento das estruturas.
Quais os efeitos secundários de uma má oclusão dentária?
A má oclusão dentária pode ter diversas consequências negativas na saúde do paciente, tais como:
Desgaste dentário
Fissuras no esmalte
Recessões gengivais
Alterações da posição dentária
Limitação do movimento mandibular
Alterações na postura
Problemas de coluna
O que se entende por dor orofacial?
Entende-se por dor orofacial a dor que está relacionada com os tecidos moles e mineralizados, como pele, vasos sanguíneos, ossos, dentes, glândulas e músculos da cavidade oral e da face.
Entre os problemas que podem estar na origem desta dor estão: disfunção temporomandibular muscular ou articular, neuralgias, tumores, trauma tecidual e doenças autoimunes.
Esta dor pode estar associada a diferentes zonas do corpo, como cabeça e pescoço, ou a outras dores, como cervicalgias e cefaleias primárias.
Também há casos em que esta dor está relacionada com outras patologias, tais como fibromialgia e doenças reumáticas, como artrite reumatóide. Assim, esta dor deve servir como sinal de alerta para consultar um especialista capaz de diagnosticar a origem deste sintoma.
Bruxismo
O bruxismo carateriza-se por uma atividade muscular repetitiva dos músculos mastigatórios, a qual pode mesmo acontecer durante o sono e/ou vigília.
Este distúrbio pode conduzir ao desgaste e à fratura de dentes, a restaurações ou mesmo à necessidade de colocar próteses.
Existem dois tipos de bruxismo: o diurno e o noturno.
O bruxismo diurno traduz-se em hábitos como roer as unhas ou o lápis, ter má postura, entre outras manifestações.
O bruxismo noturno refere-se a manifestações que ocorrem durante o sono como, por exemplo, ranger os dentes, ter microdespertares e sentir aumentos de frequência respiratória, cardíaca e movimentos corporais.
O principal sintoma de bruxismo é desgaste das facetas dentárias, encurtamento dos dentes, tensão muscular ou dores de cabeça tipo enxaqueca, efeitos secundários do ranger dos dentes.
As investigações mais recentes defendem que o bruxismo tem origem no sistema nervoso central, o que significa que ele está muito associado a problemas como a ansiedade e o stress.
Além do uso de aparelhos de proteção capazes de evitarem o desgaste do esmalte dentário, é importante “educar o cérebro”, no sentido de evitar ranger os dentes.
Além disso, alguns hábitos podem ser benéficos para reduzir os níveis de stress e de ansiedade, como é o caso da prática de desporto, da melhoria da postura, da realização de terapias de relaxamento e da adoção de outros bons hábitos de vida.
Quando o disco articular que fica entre o osso da mandíbula e do crânio não cumpre a sua função de limitar os movimentos e reduzir o atrito desenvolve-se uma disfunção na ATM, conhecida como Disfunção Temporo-Mandibular (DTM).
Quais são os principais sintomas de disfunções temporo-mandibulares?
Os principais sintomas de disfunções temporo-mandibulares são:
Dor de ouvido, sem infeção
Sensação de cansaço no rosto
Dor no maxilar ao trincar, mastigar ou bocejar
Inchaço de um lado da face
Som ao abrir e fechar a boca
Dor e sensibilidade no pescoço, ombros ou à volta da orelha, quando se abre ou fecha a boca
Dificuldade em abrir e fechar a boca
Dores de dentes, dores de cabeça, tonturas, dores de ouvido, problemas de audição e zumbido nos ouvidos
Dentes sensíveis
O que é a disfunção temporo-mandibular?
Quando o disco articular que fica entre o osso da mandíbula e do crânio não cumpre a sua função de limitar os movimentos e reduzir o atrito desenvolve-se uma disfunção na ATM, conhecida como Disfunção Temporo-Mandibular (DTM).
Quais são os principais sintomas de disfunções temporo-mandibulares?
Os principais sintomas de disfunções temporo-mandibulares são:
Dor de ouvido, sem infeção
Sensação de cansaço no rosto
Dor no maxilar ao trincar, mastigar ou bocejar
Inchaço de um lado da face
Som ao abrir e fechar a boca
Dor e sensibilidade no pescoço, ombros ou à volta da orelha, quando se abre ou fecha a boca
Dificuldade em abrir e fechar a boca
Dores de dentes, dores de cabeça, tonturas, dores de ouvido, problemas de audição e zumbido nos ouvidos
Dentes sensíveis
Qual o tratamento indicado para os distúrbios da Articulação Temporo-Mandibular?
Como pode ter causas diversas, o tratamento para este problema também é multidisciplinar, podendo ser necessário o acompanhamento cumulativo em psicologia, fisioterapia ou neurologia.
Além disso, a terapêutica pode passar pela toma de anti-inflamatórios, relaxantes musculares, talas orais, fisioterapia nos músculos do maxilar, massagens, injeções ou mesmo cirurgia.
Como é feito o diagnóstico destes problemas?
Para diagnosticar estes problemas, deve ser realizado um exame médico composto por palpação muscular na face e articular. Além disso, devem ser avaliados os movimentos da mandíbula e da cavidade oral.
Paralelamente, pode ainda recorrer-se a meios auxiliares de diagnóstico, como Rx, Tac e RMN.
Os estudos revelam que 15% a 90% das pessoas já sofreram de bruxismo.
O bruxismo que ocorre durante o sono tem uma prevalência de 8%, enquanto o de vigília tem uma prevalência de 20%. Já entre as crianças, o bruxismo durante o sono tem uma prevalência de mais de 25%.
As causas destes distúrbios podem ser de origem: anatómica, neuromuscular e psicológica.
A maioria dos problemas da ATM deve-se ao uso excessivo dos músculos do maxilar, desgastando os dentes e tecidos moles e provocando dores musculares e dores de cabeça.
